布朗队医JamesVoos获得NFLPS最高研究奖

当詹姆斯·沃斯(JamesVoos)观看布朗队的比赛时，他并不为胜利而加油。

他为小腿、

膝盖、脚踝和腿筋加油。

“这与输赢无关，”布朗一家的主任医师兼大学医院骨科主任Voos说。“我看比赛的方式可能与其他任何人都完全不同，因为我知道谁正在从伤病中恢复过来，我知道你希望安全的老将是谁。”显然，我希望他们

获胜，但如果我们得到一场所有球员都健康的比赛，那就是“我赢了”。

Voos也是NFL医师协会的董事会副主席，最近被授予ArthurC.Rettig学术卓越奖。该荣誉每年颁发给一名NFL队医，以表彰他在促进NFL球员健康和安全方面的学术卓越研究。

他在上个月的NFL联合会上分享了他的研究，并发表了题为“使用可穿戴技术重建ACL后重返比赛评估”的演讲。Voos与Crain谈到了该奖项、他的研究、他的医疗方法等

。为了篇幅和清晰度，对访谈进行了编辑。

问：你一直在整合一些新的可穿戴技术来评估ACL恢复，这就是你获得这个奖项的具体原因。关于这项技术以及它如何帮助运动员，您能告诉我们什么？

答：这项研究专门研究了我们如何帮助运动员在受伤后恢复并以更安全的方式回到他们的运动中。当我们特别考虑ACL时，我们通常使用时间（自）手术之类的标准。您的运动范围是否合适？我们会观察您的运动，看看您是否看起来运动正常。最终，运动员会说，“好的，我感到自信并准备好出发了。”这些都是外部测量，而且通常是主观的外部测量。通过使用可穿戴技术，我们现在可以获得身体生理行为的内部测量值。在这种情况下，这个传感器戴在你的大腿肌肉和你的股四头肌上，这是ACL受伤后受影响最大的肌肉。这个传感器测量你的股四头肌如何使用氧气，这对肌肉最重要健康。

所以你好的一侧——非手术侧——是正常的，而你的手术侧是测试侧，所以我们可以观察你从ACL手术中恢复时肌肉氧含量开始变得更正常，或者更接近你的另一侧边。在我们提出的研究中，我们能够展示运动员在手术后如何进步，以显示肌肉含氧量作为我们可以用来预测您何时可以安全地恢复运动的工具之一。一个例子是，我们通常等待九个月（从手术后），然后您进行治疗师让您通过的重返运动测试，您感觉很好。有很多人通过了这些测试，但你会发现他们在球场上的表现并不尽如人意。所以这项研究证实，人们可能会通过所有这些外部测试，（但）生理上他们的身体可能还没有准备好。我们的全部目标是希望您重返运动，但我们希望您安全返回，从而避免再次受伤的风险。

问：这很有趣，因为每当你谈论前交叉韧带恢复时，人们都会说，“嗯，（前明尼苏达维京人队跑卫）阿德里安·彼得森在大约15分钟内就恢复了，”所以总是有这样的感觉，“;

现在

是九个月，所以你应该准备好了。

高中，我们有职业足球运动员穿着它。我认为真正是我们研究中最重要的部分之一，我们通常使用的重返比赛协议与职业运动员的新生一样。现在我们可以从生理上看到运动员是完全不同的。你抚养了阿德里安彼得森，与职业运动员相比，肌肉氧气水平恢复正常的速度比我们年轻的高中运动员快得多。它告诉我们，我们可能能够与职业运动员一起走得更快运动员，我们可能需要和你一起慢一点th运动员。这就是我练习的方式。

每次有人因ACL撕裂进来时，如果你是一名15岁的女足球运动员或一名60岁的休闲滑雪者，而你将有一个ACL手术，我们可能会使用不同的移植物，或者我们可能会让您以不同的速度进行康复治疗。我坚信每个患者的康复都因人而异，所以这告诉我们，我们不能一刀切-所有恢复程序。额外的数据表明，我们可能能够为我们的精英运动员提供一条加速的道路，而我们的青年运动员可能需要改变这些协议。

问：在此基础上，假设有人进入高中三年级。他们正在接受ACL手术，已经九个月了，他们已经准备好回去打球了，他们要知道这是获得大学奖学金的关键季节。但也许那里（医生和治疗师）有些警告，他们还没有完全准备好返回，这可以提供一些客观数据，让医生说，“嘿，我们需要再等一会儿，即使这意味着你不会马上回到球场，因为从长远来看你会变得更健康。

答：我们使用一个术语叫做“共同决策”，这与患者和他们的父母有关，无论好坏，教练都会同意这一点。但是拥有客观的生理数据并不是某人的意见。这是非常可靠的数据。它有助于教育运动员和父母。“这是你重返比赛的风险。”当我们在未来考虑这个问题时，真正令人兴奋的部分是现在我们可以识别运动员早点。说一个三个月大的人落后于你通常从一个16岁的篮球运动员身上看到的东西。这告诉我们，“好吧，也许我们需要做更多的物理治疗访问，或者让我们改变你的练习或者让“检查一下这是否是一个对此感到焦虑或焦虑的人。”因此，这确实提供了更复杂的数据，以帮助查看那些可能更早处于危险之中的人。

问：你也一直处于一些干细胞研究的前沿，研究它如何治疗关节炎，并可能延迟关节重建等手术。你发现了什么，你在那里看到的潜力是什么？

有有两件事要提。首先是在我们进入干细胞部分之前停留在可穿戴技术部分。几年前，我们在运动健康杂志上发表文章并在同一个NFL会议上介绍了GPS监视器的使用。电视，你会听到GPS监视器如何显示人们加速和减速的程度以及他们走的速度。我们是唯一发布了如何使用GPS监视器预测运动员受伤情况的小组。我们使用GPS监视器跟踪我们的球员两个赛季，我们发现当他们的工作量比率跳得太快时，他们受伤的风险腿筋损伤上升。

（第二）我们有一项FDA批准的临床试验——我不知道国内还有其他试验——针对早期关节炎患者。我们收集您的干细胞并在实验室中培养它们以增殖或扩增这些细胞。我们取你最好的细胞并将它们繁殖成数十万，然后将它们注射回膝盖。你必须得到FDA的批准才能这样做。该术语（FDA使用）是“不仅仅是最低限度地操作细胞”。所以当你想到现在有人去接受干细胞注射时，他们“从你的臀部抽取，他们”重新旋转准备工作并将其直接注射回体内。所以你得到你得到的。现有的就是你得到的。不同之处在于我们可以获取这些细胞，然后我们对它们进行排序以找到最好的细胞并将它们相乘。这就像，“你想要一个NickChubb还是一个千尼克丘布斯？“该临床试验目前正在进行中；我们正在招募患者，到目前为止我们看到了很好的结果。想想以后，现在我们必须用你的髌腱或你的腘绳肌腱来重建或为你制作一个新的前交叉韧带。

我们的目标是将这种可穿戴技术与干细胞相结合，以便我们可以用这些干细胞修复或再生您的ACL，然后使用可穿戴技术监测您的恢复情况。它最终可以帮助我们的运动员更快地恢复，而不必切除他们身体的其他部位，比如他们的髌腱。因此，尽管它们看起来相距甚远——这是可穿戴传感器，这是关节炎的干细胞研究——它们相遇的道路确实对我们的运动员有帮助。对我来说，我的日常工作是骨科医生运动医学外科医生，照顾我们的运动员和我们的周末勇士。但我们的基础科学（目标）是找到下一步、即将发生的事情，以及我们如何继续推动科学和技术向前发展，使运动员更健康.

问：让我问你这个问题，因为可能有些医生和外科医生对他们知道的方法感到满意，也许他们对尝试新方法犹豫不决。你似乎站在另一端，你在说，“嘿，如果有什么新东西可以帮助我把这件事做得更好，我完全赞成。”你能谈谈这种方法吗

？：我认为这是一种非常平衡的方法，我们觉得我们的运动医学计划和我们的研究团队想要采用非常前瞻性的东西，但将科学置于其后。我们不想追随时尚并尝试做未经证实的事情。我们的方法是，“让我们采用最先进的技术并对其进行严格测试，并推进该技术来照顾我们的患者。”“这是科学进步而不是随波逐流。例如，关于干细胞，您会在报纸和广播中看到广告。我们没有采用这种方法。我们采取的方法是，“让我们采用有条不紊的方法并获得FDA批准，并为我们的患者安全地做到这一点，”它得到了回报。我确实非常渴望走在最前沿，成为大学医院和凯斯西方的一部分的美妙之处在于我接触了凯斯西方的博士学位和大学的基础科学家医院对我来说是一个特别的地方，我们可以将所有这些结合在一起，并在研究和技术方面处于领先地位。

它使得当你早上醒来时，你对你的工作感到兴奋，并对接下来的事情感到兴奋。为了获得这些奖项的认可，认可这项研究的ArthurRettig奖确实物有所值。对我来说，最有成就感的事情之一就是当你的同行和其他医生认可你正在做的工作时。这真的让你感觉良好并且你正朝着正确的方向前进。

问：NFL球员协会最近发布了NFL每支球队的球队成绩单，布朗队的力量教练和他们的训练人员都从球员那里得到了A。你对这些成绩有何反应？A：我的部分（作为球队

）医生）正在与球员打交道。我显然与球员有着良好的关系。我是NFL医师协会的副总裁，我对此也有同样的看法。从我们的角度来看，我的全部重点是球员的健康和安全，并真正确保他们处于最安全的环境中。我的职责是确保我们为他们提供最安全的比赛环境。我很高兴得到认可在成绩单上。我确实觉得我们与球员之间的关系非常融洽和信任。

我对其他事情（在成绩单上）没有任何其他评论。我喜欢呆在我的车道上。（笑。）我会说这个组织是一个值得为之工作的好组织。我说的是真心话。我与老板、总经理和教练的每一次经历——他们都想要对球员最好的。我经历了九年。从我所看到的一切来看，这支球队确实做得非常出色，使这里成为踢足球的好地方。

问：正如您提到的，您的日常工作是整形外科医生。但你显然不满足于做手术和看病人。你目前是NFLPS的副总裁，明年你将成为总裁。你还发表了许多科学论文和书籍章节。是什么驱使你这样做？

A：我认为首先，（UH和布朗队）是我非常喜欢工作的环境。我喜欢参与手术，参与运动非常有活力。每份工作都有压力，我们也不例外，但我真的觉得很愉快。归根结底，最令人满意的事情就是看到运动员重新开始他们的运动。对我来说，所有这些（额外的）我们正在做的事情是学习如何更好地照顾运动员的方法。我怎样才能更好地倡导运动员？我如何参与改善他们的生活？从行政方面和研究方面，有很多方法可以解决这个问题，但这是最终目标—让人们继续从事他们的运动。这实际上来自于倡导和让我们的运动员以最好的方式进行比赛问：就这一点

而言

，你想帮助运动员重返赛场，但你一开始就不想看到他们受伤。你对运动员有什么建议——无论他们是专业人士还是周末勇士——远离你的办公室，留在赛场上？

答：这是一个很好的问题。所以，预防为主。如果我们一开始就能让您远离办公室，那是最好的事情。因此，我们运动医学计划的很大一部分，甚至是我们正在Ahuja二期校区建造的新运动医学设施——Drusinsky运动医学研究所——通过伤害预防计划、健康计划以及帮助团队更有效、更安全地训练来欢迎健康的运动员进入大楼。这是第1条建议，首先要进行预防性计划，以降低受伤风险。最终

，我真的非常相信终生运动员。我真的想和我们所有的病人一起把它带回家。现在，可能感觉篮球是你生命中最重要的部分，但这些膝盖将与你一生相连。我想给你的建议将帮助你成为一名终生运动员。我能做什么最大化您现在作为运动员的表现，同时确保在未来保护您并帮助您成为终生运动员？说起来容易做起来难。

问：你还有什么想说的，关于这个奖项或者你正在做的事情？

答：两件事。一个是你的同行或科学或运动医学界的其他人的认可确实是最有成就感的事情。第二件事是，我想确定地说这是一个团队。显然，我很幸运能成为这些事情的带头人，但我们确实拥有一支很棒的团队。我的其他同事、我们的运动教练或与我们一起工作的基础科学家，我们真的都一起工作。这不是一个个人秀在这里。使用体育参考，这是一项团队运动，而不是个人运动。