与大多数心理健康问题一样,注意力缺陷/多动障碍或多动症也很复杂。它是一种影响大脑的神经生物学疾病。除了治疗,社会环境也会产生很大的不同。当没有多动症的人支持患有多动症的人时,患有多动症的人就能以自己的方式茁壮成长。
多动症对个人以及社会和经济环境都有很大的影响。坚持治疗有助于改善注意力持续时间、增强自信心并建立更好的人际关系。及时治疗通过解决核心症状改善学校、工作和社交互动。
其中一些是冲动控制、分心、多动、情绪失调(情绪反应超出典型反应水平)和执行功能障碍(一个人管理其思想和行为的能力受到干扰)。治疗还可以降低吸烟、药物滥用、抑郁、自杀、性传播感染、意外伤害和失业的风险。
由于ADHD对每个人来说都是独一无二的,因此无论年龄或性别如何,治疗都需要个体化以获得最佳效果。“多模式”方法效果最好,这意味着同时需要不止一种治疗。尽管药物治疗是第一种方法,但对于某些患者而言,社会心理治疗和支持对于实现生活质量很重要。
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ADHD的生物学基础包括大脑中称为儿茶酚胺的化学递质,其中包括多巴胺和去甲肾上腺素。多巴胺对于奖赏和行为调节途径很重要,而去甲肾上腺素对于警觉性、唤醒和注意力很重要。
患有多动症的人在前额叶皮层中的多巴胺和去甲肾上腺素水平较低,前额叶皮层位于前额后面的大脑前部)。治疗ADHD的药物有助于改善多巴胺和去甲肾上腺素的传输。
获得ADHD治疗的第一步是去看医生进行诊断。一旦一个人被诊断出患有多动症,就会探索医疗选择以找到最合适的。有效的药物包括苯丙胺和哌醋甲酯。这些药物称为精神兴奋剂,可阻断脑细胞之间区域(突触间隙或突触)中多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取。他们通过阻断在突触内移动多巴胺和去甲肾上腺素的转运蛋白来做到这一点。
有长效兴奋剂(有效期长达16小时)和短效兴奋剂,它们在大约30分钟后开始起作用,持续时间长达6小时。还有非兴奋剂选择,它们在大脑的去甲肾上腺素突触中起作用。
要了解所有这些是如何工作的,请想象一条没有交通信号灯或停车标志的繁忙街道。药物充当交通管制员,组织内部杂音,患有多动症的人会因试图同时处理所有生活而不知所措。医疗辅助的发射器平衡有助于消除干扰,使大脑能够专注于手头的任务,无论是安全过马路、在谈话中保持专注,还是完成家庭作业或家务。
由于ADHD对每个人来说都是不同的,因此需要调整剂量和药物以达到最佳效果和最小副作用。医生开出的药物类型取决于您居住的国家/地区批准和提供的药物。
当患者得到家庭和社会环境的支持时,治疗最为成功。家庭、社会环境、学校和工作中的社会心理支持对于ADHD患者非常重要。毕竟,丹药不是传授技能的!可以通过多种途径获得支持,从父母对儿童和青少年的行为干预、自我教育和他人教育、治疗、锻炼和冥想。
患有ADHD相关挑战的儿童,例如脾气暴躁或无法完成任务,需要父母的支持,尤其是在家庭可用资源有限的地区。积极的育儿策略(例如,在纠正孩子的行为之前先与他们联系)会有所帮助。这可以通过重复他们沮丧的表情来完成,比如——‘我听说你很生气,这没关系。你能告诉我你为什么不高兴吗?这比要求他们冷静下来并集中注意力具有镇定作用。他们没有让自己的思想安静下来和集中注意力的技能,需要帮助才能做到这一点。
父母也可以通过注意孩子的活动水平来提供帮助。体育锻炼和户外活动对每个人都有好处,尤其是对多动症患者。身体运动,如步行、跑步和跳跃,可以在整个身体和大脑中创造健康的血液流动。运动可以改善整体健康,此外还可以让患有注意力缺陷多动症的人暂时“摆脱自己的头脑”。
培养您的心理健康有助于控制多动症带来的情绪负担。职业、艺术和音乐疗法已被证明具有益处,具体取决于个人。做一些有创意的事情——从涂鸦、用手指敲击节奏和园艺——可以产生积极的影响。
认知疗法是唯一经过验证的多动症非药物疗法,是个人和治疗师制定应对多动症的策略。对于一些患者来说,冥想将注意力集中在呼吸和身体上,有助于缓解焦虑和抑郁,并提高记忆力和注意力。
在最近的一次会议(加拿大ADHD意识中心,CADDAC2022)上,JoanFlood博士将患有ADHD的人比作一台全新的计算机,一切都已设置好并准备就绪,但“互联网连接只有一个障碍。这(医疗和社会支持)是我们从一杠到四杠的方式!”
一个人不需要独自忍受多动症。通过治疗和支持,个人的生活及其社会、工作和家庭关系可以变得充实和令人满意。
作者感谢AlkaSubramanyam博士、DoronAlmagor博士、MantoshDewan博士和StephenVFaraone博士对本文提供的评论。AlkaSubramanyam博士是孟买Topiwala国立医学院和BYLNair医院的副教授。DoronAlmagor博士是加拿大多伦多PossibilitiesClinic的创始人兼主任。MantoshDewan博士是美国纽约州立大学上州医科大学精神病学系杰出服务教授兼校长。StephenVFaraone博士是世界多动症联合会主席。他是美国纽约州立大学上州医科大学(www.ADHDevidence.org)精神病学系杰出教授和研究副主席
。SarojiniMSengupta博士是AIMH(www.aimhinc.com)的首席执行官
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