【育儿加油站】发育行为儿科专家章依文谈孩子开窍

在线专家：章依文上海儿童医学中心发育行为儿科主任，主任医师，教授，硕士生导师。

关键词：沟通

eyouxiang77：我家儿子34个月，幼儿园托班。下面几件事情比较困扰，换了很多方法收效甚微，想请教老师怎样做会更好

一是上幼儿园，感觉是比较喜欢去幼儿园的，每天去接他都比较开心。但是只要是放假在家待三天再去就不是很愿意，总说不想去幼儿园。想了很多办法，但这个现象一直没有改善。主要搞不清楚主要原因是什么。

二是有时候比较容易急躁，譬如剪纸，剪不好就丢剪刀。还有拍球，接不住就把球使劲乱丢。遇到这种情况应该怎么对他讲才更有效呢

三是一句话说很多遍没反应。一定要陪着做。比如洗洗手吧，如果不盯着过会看肯定是没洗的。当然也不是所有事情都这样，他感兴趣的反应相对还是比较快的。或者是不是这个阶段的小孩就是这样，主要还是以陪着为主？

章依文：与这年龄孩子沟通是需要技巧的，所以了解孩子不原去幼儿园的原因很重要，否则问题是没法解决。

孩子在挫折时表现得急噪，不要阻止，而是应该理解他，你帮助他把这时的情绪表达出来，让他学习用语言表达情绪，而不是仅仅用动作。

说话没反应的原因比较多，要确保孩子在注意听的时候说，也能听得懂，还有他知道必须听从指令。陪不是主要的。

关键词：语言

　　jjmm26：请教专家，是不是男孩的语言能力在初期是落后于女孩？我观察了身边的例子，好像是这样，能不能请专家说明和解释一下。谢谢!

章依文：这与孩子的生理发育特点有关。2岁半前男孩的语言发育可能略落后于女孩，但之后这差别就比较少，只要在一定范围内是属于正常的。如果严重落后则建议找专业人员咨询、检查。

刘昕祺家长：怎么可以多多培养他的语言能力，宝宝读小班，但讲话有些字还是咬字不清，特别是翘舌音，有时候想表达自己的意思，长一点的语句就会打嗝？

章依文：翘舌音是孩子最迟掌握的，可以晚到4岁半，在这年龄之前没掌握可以暂时等待，如不放心可以来医院检查、咨询。

　　关键词：早教

wangyanting01：是否有必要去上外面的思维或者习惯早教课来锻炼孩子的这些方面？小小孩上早教课确实开心。

章依文：不能一概而论，因为早教没有统一的标准，需要家长判断，是学到东西、活动得开心、提高社交能力，又或是家长的心理满足......

关键词：开窍

Yfysunjianing：我们中班了，现在就只要关注开窍了，希望以后读书不要太累……

章依文：孩子的开窍涉及多方面，不仅仅是学习知识，应该包括自理能力、社会性、情绪管理、认知、语言、运动等，希望你能从这些方面帮助孩子开窍。

张勇11：我们是男孩子，开窍、开口这方面好像都比女孩子晚，不知道什么游戏可以帮助男孩子开口呢？还有，现在4岁半，口齿还不是很清楚，N/L，D/G不分

章依文：男孩开窍略迟于女孩是普遍现象，但只要不是严重落后就属于正常范畴，建议与老师联系，了解孩子总体在幼儿园的表现。孩子4岁半，D/G不分则已经超出正常范畴，建议来医院检查。

戴子珺：我们小班还没有开窍。完全沉浸在自我的世界里。不怕家长，不怕老师。上课不听讲，回家问在幼儿园都做了什么，回答是不知道。如果一直这样不听讲，不听话，将来成绩肯定不好！我们现在很犯愁。

　　章依文：如果老师也和你有同样的感觉，建议带孩子来看门诊，因为光犯愁也不解决问题。

Nature：我们小班了，男孩，还没开窍，不感兴趣的活动就不愿意参加，感兴趣的时候会看两眼观察一下，但也不大爱参与。聊天时会说老师老是让坐坐好，幼儿园里不好玩。请问，怎样才能让孩子积极参加集体活动、最重要的是怎样引导他融入集体呢？

　　章依文：孩子可能还没有适应幼儿园的学习，同时可能还不懂得不感兴趣的也得做，这与家庭的教育和要求有关。

要让孩子积极参与集体生活，建议你将幼儿园的一些活动移植到家里，与孩子在家里玩，要玩得投入、有趣。同时在家里也不能都顺着孩子，适当让孩子逐渐听从指令，在他有兴趣的游戏中逐渐纳入一些你的建议，并需要他接受。

上海儿童医学中心上海浦东东方路1678号

发育行为儿科（儿童保健科）

门诊时间：专家门诊周四上午、周五下午；特需门诊，周二全天。

林娜：请问专家，如何才能帮助孩子开窍呢？孩子目前的表现是自我意识非常严重，对谁都视而不见，想干嘛就干嘛，完全当老师不存在?如何才能让这些孩子听指挥，融集体，守规则呢？

章依文：首先要了解孩子这样表现的原因，然后才能帮助他。

可以在家里制定一些规则，家长之间统一，孩子必须遵守，如吃饭时不看电视。

其次要考虑孩子的能力和个性特点，如果发现孩子的能力明显落后或超出班里的同学，则孩子是可能有较多的行为问题，建议带孩子来我门诊。

　　关键词：游戏

sm0306：游戏是学龄前儿童的学习方式，专家是否可以推荐一下适合这个年龄段孩子玩的亲子游戏，最好是不受场地限制，室内就可以进行的。

章依文：幼儿园都主要是以游戏方式进行教学的，建议你了解幼儿园的教学内容，与老师多沟通可能更容易了解游戏的情况。

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