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儿童研究案例:Tom醒了

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曾在2006年第1期的《上海托幼》“案例”栏目刊登过李霞老师的《他有自闭症吗》一文,文章刊出后,引起了广大读者的强烈反响。被诊断为有语言障碍的TOM后来怎么样了呢?教师又给了他怎样的关注与支持呢?

正文:

TOM的父母对我的担心极为重视,带着他进行了一个多月生理和心理的全面检查,检查结果否定了自闭症的可能性,得出的结论是TOM存在语言功能障碍,由于语言神经无法控制脸部肌肉,从而无法正常表达,学习说话特别困难。这也揭开了TOM为何没有与他人的眼神对视,喜欢陶醉在自我世界里而漠视周围人或事的缘由,其实这些现象都是由语言障碍引起的。因为与人对话需要眼神的交流,而TOM无法与外界进行语言沟通,所以便本能地采取了回避甚至封闭自我的方式来保护自己。与TOM的父母和语言指导教师交谈后,我们达成了一致的看法——及早干预,充分鼓励,让TOM深深地感受到周围每个人对他的爱,从而确立自信。我则将语言和情感作为干预的两个方向。

  暑假离别后,他仍记得我

两个月的暑假过后,TOM将重新回到幼儿园,我很担心两个月的时间里TOM会将我忘记。那天,当教室门一打开,我张开双臂呼唤他,只见他面带笑容,眼睛看着我,一路小跑过来与我拥抱。那种表情,那种眼神,是一种久违以后的喜悦,也是我第一次在他身上看到这样的情绪反应,我感觉我已经印入了TOM的脑海里。就在这天,我又发现了TOM的一大变化——在户外活动时,以前一向“循规蹈矩”的他总是要离开集体的活动范围。开始几次我追赶着将他“抓”回,可是逐渐地我发现他是故意的,他想通过这样的方式让我时刻注意他,并以让我追赶他为乐。

在多次成功引起我的注意后,他知道我几乎将全部注意力放在了他身上,于是,他再次开溜时开始用一种挑逗的眼神嬉皮笑脸地看着我,慢慢地向后移动脚步,待我朝他的方向靠近,他撒腿就跑。

TOM的变化让我惊喜不已,暑假两个月里,他的情绪与情感有了很大的进展,能给久违不见的老师以拥抱,是一种对情感记忆和情感的延续;在与外界主动互动时,他也不再以满足自己的基本需求为目的,而带有明显的情感色彩和游戏色彩。

与TOM的逆反行为较量

开学后的第一个月里,TOM还表现出前所未有的逆反心理与行为,如不愿洗手,不愿穿衣服,满教室乱跑……这使我对他说“NO”的频率大大增多,而这又反过来激怒了他,引发了他对我更为激烈的回应——用食指作枪的样子指着对方大声说“NO,BABABABA……”

TOM似乎到了反抗期,不像以前那样容易“摆布”。他的这一表现也在向我暗示,外界已经对他的情绪产生了影响,他有了更多的自我意识或自主意识。

我试图纠正TOM表示拒绝时这种反应强烈的情绪表达方式。每当他举起“手枪”时,我就用比较夸张的慢动作示意他先将食指收回,再将手臂放下,并且边摇头边对他说“Begentle”。就这样,我抓住每一次机会对他过激的抗拒方式进行纠正。有一天,TOM钻到了桌子底下,我再次在他要举起“手枪”前严肃地摇头示意,这一次,他终于将已经抬起的手臂轻轻放下,让已经准备好的食指悄悄恢复原状,当我再次向他解释不应钻在桌底下时,他的表情立刻由生气转为伤心并向我扑来哭泣撒娇……

TOM的逆反心理是这一年龄段的幼儿特有的,但TOM的行为反应比其他幼儿更为激烈。我想,这或许与他语言缺失有关。因为当他无法用语言表达自己的情绪时,就只能借助外部的情绪反应和肢体语言来表达了,所以会比其他幼儿更容易激动,更容易焦躁。但在与TOM的逆反“较量”的过程中,我也看到了他情绪和情感发展中的另一个进步——在我每次纠正他的过激反应时,我能觉察到TOM表现出来的自我克制意识,以及在对与错之间的犹疑与挣扎。这表明,TOM的情感世界已不再是“唯我”的,他逐步开始意识到外部规则的存在,并据此来控制自己的行为,这是一种生活经验的汲取。无论是TOM最初的逆反还是后来的自我控制,都是一个健康儿童应有的对社会体验的表达。

控制欲与挫败感

经过第一个月的重新适应,TOM的情绪逐步稳定。我经常看到他与同伴一起玩,而且玩伴相对固定,通常是那些与他志趣相投的幼儿,如和他一样喜欢汽车、恐龙,喜欢追赶、跑动的幼儿。此外,在与同伴一起游戏时他还表现出强烈的控制欲,如希望玩伴能够听他的,因为无法用语言表达,他就通过肢体语言来指定活动内容和活动区域。然而,在不可避免的冲突与失败后,他又会痛哭流涕地向我求救。

从TOM与同伴的主动互动中可以看出,TOM正处在对外合作与内部强烈的自我欲望形成的矛盾中。尽管强烈的自我控制欲常常是他在交往中受挫,但这正是他与外界的情感互动走向更高层次的迹象。因为,合作表明了TOM对同伴交往的渴望,是他社会交往行为发展中的一大进步,但尚未摆脱的自我为中心势必会在有限的合作引发更大的冲突,随之而来的受挫感又会推动他逐步学会控制自己的某些行为。与同伴的合作与冲突恰恰让我看到了一个正在向着健康方向发展的TOM。正因如此,每当TOM在交往中受挫时,我会及时给予他心理和情绪上的安慰与爱抚,但又不会帮他去协调同伴关系,我等待着TOM在若干次的失败后,能自己明白其中的奥秘。

同步跟进的语言训练

除了情感方面有意识的干预,我还加强了对TOM的语言要求。语言是需要重复的,但让TOM重复成人的语言是一件非常困难的事,因为TOM不喜欢在别人的“控制”下做某件事。只有在他需要成人帮助时才会按照别人的建议尝试一下,我就抓住这些机会渗透语言的训练,如换鞋和吃点心时,请TOM模仿着说出“PLEASE”“THANKYOU”等,一旦他能说出来,就立刻给予帮助,让他体会用语言表达的成功感。但就是这么简单的训练,也不是很顺利,开始时TOM强烈拒绝,甚至不想尝试,教师数十次的示范都换不回他的一次模仿。但不管他是否厌烦,我还是坚持不懈地努力,一天,两天,一周,两周,终于有一天,TOM成功地说出了“THANKYOU”。我都热烈地鼓掌为他欢呼。此后,我就不再重复这两个单词,而是提醒他使用这个两单词,逐渐地,TOM会在适宜的情景下主动运用这两个单词。这让我初尝到了成功的喜悦。

与此同时,TOM的妈妈请来了专业的语言训练教师,对TOM进行每周两次的语言训练。看了专业训练师与TOM的交流我才知道,原来TOM的主要障碍在于若干音节无法控制。如果是这样,我怎么能够要求TOM一下子说出一个单词或词组呢?虽然TOM达到了我的目的,但我让TOM说出“THANKYOU”的过程无异于让一个还没有牙齿的婴儿去咀嚼食物。我充满了对TOM沉重的内疚,和对自己无知的谴责,我希望这不是在他语言发展的进程中倒拉一把。

我开始效仿语言训练老师的方法,在幼儿自由活动时,我变换着舌头的卷曲方式来发出各种声音,并融入到TOM的活动中,同伴的模仿更增强了活动的趣味性,TOM也开始模仿了。除此之外,一个偶然的机会我发现TOM对镜子很感兴趣,就拿来镜子,让TOM看着自己的舌头,然后示范给他看,伴着各种鬼脸让舌头里外翻卷。TOM被逗笑了,迫不及待地接过镜子学着我的样。

从语言训练老师那里我得到了启示,增强舌头的灵活性可以帮助TOM准确发音,同时不断用语言给TOM解释,利用一些日常生活中使用的高频单词或短语进行示范,帮助从而获得语言,这才能标本兼治。

圣诞节前的小插曲

圣诞节即将来临,我将教室环境装饰得非常漂亮,还在圣诞树下还放了几个装饰用的空礼盒。早晨,TOM一进教室便看见了墙边的圣诞树,只见他边拍小手边唱起歌,虽然口齿并不清楚,但从音调和含糊的歌词中可以断定他是在唱生日快乐歌。只见他时不时低下头看看树下的礼盒,我这才恍然大悟——吸引他的并不是圣诞树,而是树下的空礼盒。就在十月份他刚度过了三岁生日,妈妈邀请了很多朋友一起祝贺,他收到了不少礼物,所以对圣诞树下的礼物盒的关注正是这一生活经验的迁移。

于是,我蹲下来和TOM一起围着圣诞树唱起了圣诞歌,可TOM拿起礼盒就要拆,我急忙阻止并告诉他盒子是空的,然后将礼盒放回原地。可不到五分钟,等我再注意到TOM时,他已经拆开了一个礼盒的包装,就在我修补的时候,他又拆了一个……

生活经验告诉TOM盒子里有他喜爱的玩具,好奇心促使他一而再地去拆盒子,他不听别人的劝阻,非要用自己的感官来亲自感知周围的新事物。这也正是这一年龄的幼儿认识事物的特点。如果我在修补第一个礼盒的时候能让他看着我做,也许他便能获得一个新的经验,而不再重复自己的“错误”。但TOM强烈的好奇心和一定要亲自探个究竟的“固执”,也是以前不曾有过的,这也是TOM的认知能力在正常发展的一个体现。

TOM的成长是令人喜悦的,他就像被春风唤醒的生灵,“苏醒”的TOM让我感动,我激动于他与同龄人一样的欢笑、一样的快乐和一样的烦恼。

编后记

在暖暖的初春聆听李霞老师讲述她和TOM的故事,我们如沐春风。

情绪反应激烈,不听话,有强烈的逆反心理和控制欲,还有破坏行为……如果将这些行为集中在一个孩子身上,我们想到的很可能是一个令人头痛的问题儿童的形象。面对TOM的这些表现,李霞老师却如获至宝,欣喜不已,积极接纳,并透过种种“异常”迹象敏锐地感觉到幼儿身上正在悄悄发生的进步和新的发展方向。

俗话说,“术业有专攻”,而幼儿的发展有又是多方面的,因此,即便是最优秀的教师,其对幼儿的帮助也是有限的,但可以做的努力却是无限的,最关键的是教师要善于反思,能敏感地意识到自己的不足,并随时学习完善自己。李霞老师正是这样的,注意到专业的语言训练教师和自己对待TOM方式上的不同后,马上对自己先前的教育方法进行反思,一旦意识到自己的做法不合理,就快速调整,将新学的专业知识融入自己组织的活动中。

面对孩子,积极接纳、理性解读;面对自己,积极反思、随时改进。如果每个教师都能在平平淡淡的每一天认认真真地做好这两件事,那么每一天我们都会有新的发现和新的成长。

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